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“我们很遗憾!”一例重症强直患者治疗笔记

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  上月,我院接诊了一位让人印象深刻的强直性脊柱炎患者,一名内科主治医生,患强直性脊柱炎近20年,病情发展至驼背近90度,影响吃饭和休息,来院时患者佝偻着身躯,才45岁的他,看着特别苍老。

 

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患病20年,为何病情发展如此严重?

在治疗过程中我们得知,谢先生有着近20年的强直性脊柱炎病史,刚确诊时采取过一段时间的药物治疗,后病情反复,且并发胃溃疡。于是进行了人工髋关节置换手术,使用金属将受损的髋关节固定,维持了3年时间。

 

谢先生本以为没多大事了,哪知近1年时间脊柱出现了僵硬,伴有活动受限,久坐、晨起及夜间症状加重,谢先生没有去医院采取治疗。近2个月以来僵硬症状加重了,由原本的脊柱发展成了颈部、腰部侧弯、后伸、左右旋转活动受限,偶有吞咽及呼吸困难,病情严重到行走、入食都出现了困难。

 

主治医生陈付彩主任分析:患者在近20年的患病过程中,采取过药物、手术等常规治疗方法,病情断断续续地维持过一段时间,但治标不治本,病情很不稳定,并且逐渐加重造成现在的情况。传统的药物治疗,在其病情发展到一定程度,炎症堆积形成包裹层,已经无法到达病灶,外部炎症越积越多,关节腔内代谢产物无法排出,严重侵蚀骨质,脊柱关节骨化、钙化、融合,渐渐发展成病理性驼背,也就是真正意义上的驼背,此时想要矫正脊柱、减轻驼背是很困难的。

 

会诊治疗见成效,但医生仍表遗憾

谢先生由家人搀扶着来院,整个人看起来像是一个弓形,走路、吃饭都很吃力。鉴于他病情严重,陈付彩主任和医院其他几位医生一起为他进行了联合看诊,根据病情制定合适的治疗方案。

 

经过治疗后,谢先生的走路能力恢复得不错,比以前敏捷了许多,渐渐地也能吃下饭了。但是他90度的驼背几乎无法改变了,对此我们表示很遗憾。看到谢先生走路变快了、吃得下饭了,他的家人表示治疗到这种程度已经很满意了。如今谢先生已经出院,希望能继续保持这个状态,不求恢复如常人,但求病情不再发展!

【陈付彩主任谈患者病情】

 

病情发展切不可掉以轻心,坚持科学正规治疗是关键

在很多患者的认知观念里,觉得强直性脊柱炎到40岁以后就不发展了,做过关节置换手术就基本没什么问题了,其实不然,强直性脊柱炎病情发展是很隐匿的,患病初期若不及时有效治疗,等到后期可能严重到你自己都无法想象,就像谢先生一样,即使已经45岁,病情依然在蔓延。因此,对待自身病情,一定要重视起来,最理想的状态就是在发现自己得病时及时采取科学治疗,病情稳定时也要做好保护措施,不可听信不科学的方法或说法,不采取治疗或盲目治疗!

 

 

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