白芍总苷胶囊和沙利度胺治疗强直性脊柱炎，效果真的好吗？
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患者资料：
金国建（化名），44岁，江苏省常熟市的一名工厂组装工人。反复腰背部疼痛僵硬10余年，现在上班期间经常背部疼痛僵硬难受，造成了许多困扰。
患者主诉：
10年前不知道什么原因出现了腰背部疼痛且伴有僵硬，尤其是晚上特别厉害，早上起来背部僵硬的连刷牙、洗脸都不方便。但是在吃完早饭后僵硬的感受便好了很多。这种情况持续了一段时间，后来便越来越严重了，之后去医院检查，医生说是患有腰肌劳损，当时便开了一些药物，起初在吃药后，身体状况确实好了不少。没过多久，医生给开的药吃的完全不管用了。一年后在常熟的某家医院检查确诊是强直性脊柱炎。拿了一些治疗强直的药物，一月后自行停药，之后逐渐出现驼背、颈腰椎疼痛活动受限，疼痛时口服止痛药物，未系统治疗；一月前在常熟市另一家医院住院治疗，好转出院，之后口服白芍总苷胶囊和沙利度胺。疼痛僵硬虽然缓解了一些，但是驼背状态并没有得到改善。
过往治疗：
被当成腰肌劳损治疗，口服药物（具体不详）
确诊为强直性脊柱炎后一直采用口服药物进行治疗
我院检查结果:
患者驼背，跛行步态，脊椎畸形，颈椎、胸椎、腰椎棘突压痛明显，枕壁实验15cm,指地实验20cm，腰椎侧弯，左右弯曲受限，挺腹试验（+），双腿“4”字实验（+），双侧骶髂关节压痛、叩击痛（+），骨盆挤压实验及分离实验（+），双下肢内收、外旋、外展受限，局部皮肤无红肿，其余各关节未见明显异常。
血常规：WBC：9.5×103/uL 淋巴细胞比率：11.4% 中性细胞比率：83.5% RBC：4.7×106/uL PTL：311×103/uL
风湿四项：ASO：60.8IU/mL RF：2.2 IU/mL CRP:0.6mg/L 血沉：16mm/h↑
医用红外热图像显示：颈椎肩部、胸椎、腰椎、髋关节及骶髂关节等部位均有炎症反应，脊柱侧弯。
检查结果：强直性脊柱炎
我院治疗方案：
吴书斌主任根据患者情况决定先对患者的颈椎、胸椎、腰椎等关节进行局部祛炎治痛，结合微创医学使用高频水针治疗仪对病灶处微创介入活性肽、单原子氧等；再通过气压弹道式体外冲击波治疗仪、立体动态干扰电治疗仪对病灶处的骨质进行良性刺激，加速软骨及周围骨质的修复。最后采用NSAIDS+DMARD+植物药+中药+康复锻炼等提高患者的免疫抵抗能力。
治疗效果：
在经过治疗后，医生对患者首次查房时，患者自诉腰背部疼痛感有所缓解，没有其他不适症状。胸椎及腰椎段的压痛也明显减轻，枕壁实验10cm,指地实验18cm。
病例分析：
强直性脊柱炎产生的“炎症”主要是因为患者自身的免疫系统紊乱所导致的，称之为“无菌性炎症”，不同于通常人们所说的炎症。且由于患者金先生患有强直性脊柱炎已达10余年之久，各关节周围已经附着了大量的炎症，致使关节囊表面炎症堆积增生、增厚。虽然患者金先生通过口服白芍总苷胶囊和沙利度胺等药物进行治疗，暂时降低了体内炎症的活性，缓解疼痛。然而药物却很难突破表面炎症堆积层，进入到关节腔内发挥疗效。对于病变的滑膜引起的水肿、关节腔内的积液以及代谢产物等有害物质无法清除，也不能改善关节病灶处的微循环功能障碍。对受损、粘连的骨质也无法进行修复。因此患者的驼背还是无法得到改善。
上海强直医院医生提醒：治疗强直性脊柱炎需要标本兼治。因此首先需对患者的病灶处堆积的炎症、及关节粘连、骨质钙化、融合等问题进行局部治疗，改善患者关节的疼痛、粘连。同时结合中医药学、免疫康复学对患者进行全身免疫调节，恢复免疫系统的平衡，避免病情的再次复发。
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