强直性脊柱炎该如何选择药物治疗?

   强直性脊柱炎是一种好发于青年男性的自身免疫性疾病,强直性脊柱炎的主要临床表现是间断发作的腰骶部、腰背部疼痛,夜间明显伴有晨僵现象。

 
  另外,部分患者还会出现外周关节肿痛,常见于膝关节、踝关节、髋关节等,部分强直性脊柱炎患者还会出现虹膜睫状体炎、间质性肺炎以及血尿蛋白尿等肾脏受损的表现,化验检查患者可以出现血沉快、C反应蛋白升高、HLA-B27阳性等。
 
  有患者问强直性脊柱炎会一直疼下去吗?对于腰背部疼痛以及外周关节肿痛,只要我们能够早期诊断、规范的个体化治疗,强直性脊柱炎的疼痛是会很快缓解,病情绝大部分是可以完全控制的。治疗强直性脊柱炎的药物,包括以下三类:
 
  首先,可以用非甾体类抗炎药,这类药物虽然不能从根本上控制病情的进展,但是可以快速消炎、消肿、止痛,患者疼痛缓解后加强运动有利于强直性脊柱炎恢复的。
 
  其次,柳氮磺胺吡啶或沙利度胺等免疫调节剂可以从根本上起到控制强直性脊柱炎病情进展的作用,尤其对外周关节肿痛的患者效果更好。
 
  然后,如果上述药物缓解疼痛或者控制病情的发展效果不好,目前可以应用生物制剂治疗,最常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂,这类药物能够从根本上控制病情的发展。
 
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