专家解答：强直性脊柱炎患者能活多久？

患者：“医生，强直性脊柱炎又称不死癌症，这个病是绝症吗？能治好吗？对我的疾病有影响吗？”

 

 

吴书斌：“强直性脊柱炎不会直接致命，但若得不到及时有效治疗，病情发展至晚期，一则活动受限、驼背畸形，失去活动功能；二则引发其他脏器并发症，影响健康生命。”

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心脏病变：不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，当病变累及冠状动脉口时可发生心绞，少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。

眼部病变：25%的患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。

耳部病变：强直病人中1/2例（29%）发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，在发生慢性中耳炎的强直病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的强直病人。

肺部病变：后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

神经系统病变：强直后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，导致下肢或臀部神经根性疼痛；骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

肾及前列腺病变：不乏有强直患者发生肾功能损害的情况，典型的是发生IgAD肾病；强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎几率较常人增高。

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研究人员通过对强直患者经常服用的药物进行化验发现：直性脊柱炎常用药物非甾体抗炎药长期不当使用可造成肾灌注量减少，出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎；严重者可发生肾坏死致肾功能不全，还会引起外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血、肝功能损害等。肾脏和胃肠疾病导致强直性脊柱炎患者死亡率升高！

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强直性脊柱炎患者如未一直重视病情发展，或未进行规范治疗，到疾病发展致中晚期，出现全身关节持续疼痛、全身无力/消瘦/肌肉萎缩、脊柱韧带骨化融合、驼背/严重畸形弯曲、活动功能消失/不能自理、脏器功能下等都是会危机生命的。

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焦虑：常常表现为紧张害怕、不安和痛苦；易激惹，无故发怒；精神运动性不安(坐立不安、心神不定)；骨骼肌紧张、颤抖、两手湿冷、心悸、胸闷气短、心前区不适或疼痛、呼吸频率加快等。

抑郁：突出表现为各种躯体不适症状，如躯体疼痛、心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

恐惧：对疼痛的恐惧会使患者产生对运动、社交等一系列活动的恐惧，即使躯体康复，患者也会认为会再次引发疼痛；容易过度怀疑、四处求医、不知所措。

精神疲劳：如反应迟钝，生活无趣，劳动能力丧失，早起发力困倦，一天都没有精神等，30％～70％的AS患者都检测出疲劳的状态。

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对于久治不愈的强直患者，相比传统单一治疗方式，多学科联合治疗集治痛、解僵、防残、抗复发功能于一体，治疗过程中逐一解决这些难题，最终实现临床康复，不疼痛、不受限、不致残，恢复如常人，提高患者生活质量。