热点关注:B27阳性是强直性脊柱炎吗?

  B27在医学上全称为HLA-B27抗原,是强直性脊柱炎诊疗过程中的一项重要检查指标,检查结果以阳性或阴性显示。那么,HLA-B27阳性就是患上了强直性脊柱炎吗?《国医名师学术讲座》主讲人任鸿军主任为大家带来专业视角分析。

 

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  任鸿军主任指出:HLA-B27是与强直高度相关的发病基因,强直性脊柱炎患者中90%的人HLA-B27呈阳性,但是在医学上单纯的HLA-B27阳性是不能作为是否患有强直的诊断依据。

 

独家视角:HLA-B27抗原与强直的关系

 

  HLA-B27是人体白细胞抗原,属于Ⅰ型MHC基因,大量存在于人体的细胞核上,尤其是在淋巴细胞上有大量存在。

 

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  调查发现:虽然HLA-B27阳性与强直关系密切,90%的强直患者检测呈阳性,约10%强直性脊柱炎病人为HLA-B27阴性。但是正常人群当中HLA-B27阳性的占比也达到7%,因此HLA-B27不能作为强直的唯一诊断标准。

 

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与阴性患者相比,HLA-B27阳性的强直性脊柱炎有一些临床表现的差异:

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专家解析:除了HLA-B27阳性,确诊强直还有哪些依据?

 

  任鸿军主任:单纯的HLA-B27阳性虽然不能直接确诊强直,但是结合以下几点,基本就可以对患者的病情有准确的判断。

 

  患者病症:强直患者发病一般伴随有骶髂关节疼痛、晨僵、活动受限、四肢无力等症状,可以作为辅助判断标准。

 

专业检查:

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  X线检查:X片观察可以看到脊柱关节间隙消失以及脊柱关节是否融合成一条,发生竹节样病变。

 

  CT检查:强直累及部位包可通过CT检查看出软骨钙化及关节间隙改变情况。

 

  MRI检查:骶髂关节改变的MR表现是强直病情发展的重要指标。

 

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一次科学检测,胜过十年盲目治疗

 

  久治不愈、反复发作是众多强直患者普遍困扰的问题,强直性脊柱炎作为一种慢性免疫性疾病,需要科学检查,传统检查病情查不清、病因查不明,导致治疗效果不好,疾病反复发作。因此,依据专科检查查炎症分布与程度、体质、病因、个人免疫情况、堵塞程度等,才能够制定合理规范化的治疗方案。

 

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