强直性脊柱炎主要会累及哪些部位病变

　　一听到自己得了“强直性脊柱炎”，不少人变得很绝望，陪同看病的家属也变得很焦急，大有谈虎色变之感。之所以这样，是因为长期以来在民间有一种说法：强直性脊柱炎是不治之症!随着时间的推移，病情会越来越重，病人非常痛苦，甚至有人将它称为“不死的癌症”，事实果真如此吗?伴随病情发展，强直患者，主要会累及哪些部位病变?

　　强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病，可以累及全身很多部位。炎症主要发生在肌腱、韧带、关节囊等在骨头上的连接处，故有人称其为“附着点炎”。随着病程的进展，迁延不愈的炎症使得软组织逐渐瘢痕化、骨化，最终导致关节僵硬、脊柱强直，使患者生活非常困难，严重时几乎丧失生活自理能力。(累及的部位有：虹膜炎：40%、颈部：75% 肩部：30% 骶髂关节：95% 、髋关节30% 肋骨：20%......)

　　1.简单地说：强直性脊柱炎的主要“受累”包括腰背痛、整个脊柱发僵及活动受限、或出现各种畸形——最多见的是脊柱驼背畸形、髋关节强直畸形，其次是膝关节、踝关节，上肢关节受累较少。引起强直性脊柱炎的原因还不十分清楚，但其中一个主要“元凶”是一种名叫“肿瘤坏死因子”的炎症因子，它能引发关节滑膜炎、活化破骨细胞，从而造成持续的炎症、骨破坏和关节畸形。

　　2.疾病初期：主要表现为腰背痛，多数情况下出现腰骶部关节痛，也可伴有颈肩痛、大胯痛、腿痛、膝关节痛等。这种疼痛的特点大多为夜间明显，特别是凌晨或晨起时，因此我常把它称之为“鸡鸣痛”。白天活动后，疼痛反而减轻。这是因为夜间血流缓慢，炎症因子在病变处堆积，导致疼痛最明显;白天活动后由于血流增快，局部炎症因子消散，促使疼痛减轻。

　　3.到了中后期，病情会越来越重：一般来说，脊柱从下到上逐渐融合，最终要么变成一条“直棍”，要么严重驼背，甚至抬不起头。此时在X线光片上出现典型的“竹节样变”，绝大多数还伴有骶髂关节融合。脖子也无法灵活转动，如果有人在背后呼叫，根本无法回过头去，只能将整个身子慢慢转过去;如果髋关节受累，走路时会变得步履蹒跚。

　　过去几十年，针对强直性脊柱炎我们只能采取对症治疗，即消炎止痛，不能延缓病情的进展，所以一旦患了这种病，就会难以避免地在几年或十几年内发展到中后期，患者的身心将受到极大的摧残。从这个角度看，过去它被称为“不治之症”有一定的道理。

　　现今有很多治疗方式对强直性脊柱炎都有很好的作用，目前较为先进的专业诊疗技术，在治疗对应性的强直性脊柱炎方面有很好的效果，患者可根据自身病情及医生建议选用。只要早诊断、早治疗，病情可以得到非常有效的控制，症状基本缓解，工作和学习都可以照常进行。