京沪学术前沿【第169期】|关注疗效 更关心用药安全 青少年强直性脊柱炎规范诊疗学术报告会

    据统计，16岁前发病的青少年患者致残率比成年患者高30%，此时的他们，正处于骨骼生长发育、心理健康塑造的关键时期，若不及时干预、规范诊疗，将对身心健康造成不可挽回的伤害。

  近日，上海强直医院联合解放军总医院专家共同举办“关注疗效 更关心用药安全”青少年强直性脊柱炎规范诊疗学术报告会，专家们依次发表学术报告，通过对现状总结及新进展探讨后达成共识：建立分龄分型诊治标准，通过多学科联合治疗，在达到良好疗效的同时，减少用药占比，保障青少年身心健康成长。

  青少年强直患者病情特征与诊疗现状剖析

  解放军总医院王宁主任就青少年强直患者的病症表现及治疗的现状展开分析，他表示，青少年强直主要累及外周关节，症状表现为外周关节炎、肌腱末端炎、骶髂关节病变、脊柱病变症状以及眼部病变症状（如急性虹膜睫状体炎），还会引起全身性症状，如高热、肌肉萎缩等；在心理方面也会表现为焦虑和抑郁情绪。

  据王宁主任介绍，目前青少年强直患者多采用药物治疗，以缓解疼痛，抑制炎性反应。但长期使用药物容易引发副作用，且药物无法对活动受限、驼背起效等局限性，使很多青少年除了要忍受疾病的痛苦，还要受困于胃肠道、肝肾功能等内脏器官的损伤，进一步损害青少年的身心健康。

  强直分龄分型规范诊治新进展

  上海强直医院刘伟院长表示，长期用药引发副作用风险以及青少年的特殊生理时期，都对诊疗的标准提出更高的要求，如不依赖药物长远治痛、同时改善受限及驼背、兼顾心理建设。同时，刘伟院长对于目前上海强直医院青少年特需门诊分龄分型诊疗进展做了详细报告。

  目前通过分龄分型规范诊治，根据患者的年龄、生长发育阶段和病情特点制定个体化的治疗方案，利用无创、超微创技术，局部联合全身多学科综合诊治，并注重心理疏导，重建康复信心，持续的愈后管理，帮助患者长久治痛，恢复正常活动机能，无需做手术、停药防复发，维持康复状态。报告会上，刘伟院长同时介绍了目前的诊疗技术。

  青少年特需门诊停药防复发案例分析

  报告会现场，上海强直医院吴书斌主任通过三个实际案例，向大家展示新进展临床实践后的效果。

  他总结道，“青少年强直的治疗关键在于找对方法、坚定康复信心、积极配合治疗，如果做到以上三点，是可以达到康复状态、如常人一样成长、生活的。”

  学术报告会的最后，在现场所有人的见证下，亚太疼痛病医师联合会·亚太强直青少年救助中心正式成立，标志着上海强直医院应履行专病医院职责，肩负起青少年强直规范诊疗重任。未来，强直领域专家们也将加强沟通交流，积极引进新技术、新理念，让更多青少年强直患者得到更安全更有效的治疗，健康成长、快乐生活。